キズをきれいに治すには？　―形成外科医は「キズ」の専門家です―

　形成外科では切り傷・すり傷等に対して、できるだけキズアトが残らないよう早くきれいに治るように処置します。皮膚をやさしく愛護的に扱います。決して皮膚を太いピンセットで強くつかみません。また太い糸できつくしばりません。縫った糸の跡をつけないよう細い糸で、キズの縁をぴったり合わせて縫合します。この為には「真皮埋没縫合」という特殊な技術を要します。また「土や泥砂の付着をきれいに取り除く」「斜めにそげて切れた傷は縁を真直ぐ切り整えてから縫合する」など細かく気を配り更に「キズの状態に合った外用軟膏を選択する」こともキズを早くきれいに治すためです。

　ケガや手術のキズアトを修正するのも形成外科です。修正手術で目立たなく（傷跡の幅を細くする、段差をなくす、つっぱりをなくす等）します。瘢痕（キズアト）の修正手術は保険適応です。

　形成外科で行うキズアトの修正手術には様々な方法があります。キズアトの幅、段差、陥凹、ひきつれなどを修正するには、
１． キズアトをきりとり縫合して、段差のない１本の極細い線にかえます。
２． Ｚ形成術・Ｗ形成術により、一直線のキズをジグザグにして方向を変えて力を分散してひきつれを解除します。
３． 小範囲の陥凹のみの改善には、コラーゲン注射が有効な場合もあります。ただし保険適応ではありません。

やけど（熱傷）の治療　―初期治療が肝心です―

　やけどの重症度は深さによって３段階に分かれます。浅い方から、
１度熱傷：強い日焼けの状態を想定して下さい。発赤を伴いヒリヒリと痛みます。数日後に表面がカサカサ・ザラザラして表層の角質層が剥がれ落ちます。治療は、初期には炎症止めの軟膏（ステロイド入り等）を外用します。その後は保湿に努めます。
２度熱傷：水疱の出来るやけどです。更に浅達性２度（痛みあり）と深達性２度（痛みなし）に分かれます。浅達性２度は約２週間で治癒します。一般的には目立った瘢痕は残りません。深達性２度では治癒に２週間以上かかります。面積が広い場合は皮膚移植等の手術が必要なことがあります。目立つ熱傷瘢痕や手術瘢痕が残ります。治療は、初期には炎症止めの軟膏（ステロイド入り等）を外用します。その後は熱傷潰瘍に対する軟膏治療を行います。必要に応じて、創傷治癒促進剤含有軟膏や創傷被覆材などを用います。適切な薬剤の選択が早期治癒につながり瘢痕、色素沈着、ひきつれの形成を最小限に抑えます。
３度熱傷：皮膚が全層で焼けて、白色化あるいは炭化（黒色化）した状態です。手術治療が必要です。

良性皮膚腫瘍の摘出・切除　―最小限のキズアトで―

　皮膚、皮下には様々なできもの（腫瘍）ができます。良性の腫瘍がほとんどですが。いくら良性といっても、大きかったり突出していたりすれば目立つものです。また次第に大きくなっていくものです。出血したりカサブタを伴う母斑(ホクロ)やイボは悪性変化をきたす可能性があります。大きくなる前にとればキズアトは小さくて済みます。
治療法
　母斑(ホクロ)やイボは、レーザーで取る方法と切って取る方法があります。当院では、ウルトラパルス炭酸ガスレーザーによる切除を主に行っております。キズの管理（消毒）は比較的簡単楽で、約１週間でキズは治ります。その間は小さく茶色いテープを貼っておくのみでほとんど目立ちません。また、時間が経過すれば取ったキズ後はほとんど目立たなくなります。
場所と大きさによっては切って取らざるを得ない場合があります。粉瘤(ｱﾃﾛｰﾑ)や脂肪腫は切開してとるのが原則です。いずれの場合でもそのキズアトを最小限に抑えて目立たないようにします。
　皮膚良性腫瘍の摘出手術（レーザー治療含む）は、保険適応です。

陥入爪により爪甲周囲炎を併発し不良肉芽が生じた場合などは、炭酸ガスレーザーによる肉芽の焼灼切除が有効です。また、爪甲−爪床−爪母切除による根治術を行う場合も炭酸ガスレーザーを使用する方法が、出血も痛みも少なくてすみます。

陥入爪、巻き爪、弯曲爪などと呼ばれる爪変形の矯正治療を行っております。一般には超弾性ワイヤーを用いますが、爪がもろい場合は形状記憶合金プレートを使用します。爪の硬さにより治療期間が異なります。ワイヤーやプレートの装着は痛みは伴いません（局所麻酔不要です）。装着後は運動制限、入浴制限など生活の制限はありません。
治療費（超弾性ワイヤー１本：￥4.000　形状記憶合金プレート１枚：￥10.000　処置料１ヶ所：￥1.000）